WHO、放射線および原子力緊急事態のための重要な医薬品リストを更新

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WHO updates critical medicines list for radiological and nuclear emergencies　　　
The World Health Organization (WHO) today updated its list of medicines that should be stockpiled for radiological and nuclear emergencies, along with policy advice for their appropriate

世界保健機関（WHO）は、本日、

放射線および原子力緊急事態のために備蓄すべき医薬品のリストを更新し、

その適切な管理に関する政策的助言も併せて発表した。

これらの備蓄品には、放射線被ばくを予防・軽減する医薬品や、

被ばく後の傷害を治療する医薬品が含まれる。

「放射線緊急事態において、人々は無視できる量から生命を脅かす量まで様々な量の放射線を浴びる可能性があります。各国政府は、必要な人がすぐに治療を受けられるようにする必要があります。」と、WHOのマリア・ネイラ事務局長補は述べている。

「各国政府は、国民の健康を守り、緊急事態に即座に対応できるよう準備しておくことが重要です。これには、放射線によるリスクを軽減し、傷害を治療するための救命用医薬品を準備しておくことが含まれます。」

主要なハイライト

・本書は、2007年に発行されたWHOの緊急時対応国家備蓄に関する報告書に代わるものである。過去10年間の放射線緊急医療の発展に基づいて、備蓄の処方に関する情報を更新している。

・放射性物質の体内への取り込みを防止・低減し、体内からの放射性物質の除去を促進する薬剤を入手するための政策的なアドバイスを提供している。

・また、放射線・原子力緊急時に必要となる特定の医薬品の国家備蓄を開発、維持、管理するために必要な主要な要素について考察している。

・この報告書では、備蓄品開発における国家保健当局の役割とWHOの役割について考察している。WHOは、保健衛生上の緊急事態を支援する権限と責任を有する公衆衛生分野の主要な国際機関として、備蓄品開発を含む放射線緊急事態に対する公衆衛生の準備と対応について各国に助言と指導を提供している。健康上の緊急事態において、WHOは医薬品を調達したり、国家間で共有することを支援することもある。

・本報告書では、過去に他の適応症で承認された製品の再利用の可能性など、厳選した新技術や薬剤の処方について簡単にレビューしている。

・最後に、アルゼンチン、ブラジル、フランス、ドイツ、日本、韓国、ロシア、米国の各国における国家備蓄の確立と管理に関する実践例を紹介している。

WHO の保健緊急事態プログラム事務局長であるマイク・ライアン博士は、

「この最新の重要医薬品リストは、パートナーが有効な対策を特定、調達、備蓄し、危険にさらされている人々にタイムリーに提供するための重要な準備・対策ツールとなるでしょう。」と述べている。

一般的に、オールハザードの保健緊急事態のための国家備蓄には、個人防護具（PPE）、外傷キット、輸液、抗生物質、鎮痛剤など、あらゆる種類の緊急事態に使用される一般的な供給品や材料が含まれている。本書では、人間の放射線への過剰被ばくを防止または治療するために、現在知られていて認可されている特定の薬物のみを掲載している。

放射線および原子力緊急事態は、深刻な健康被害や死亡につながるほど高い放射線量にさらされる可能性がある。従って、このような脅威に対して政府が迅速に対応することが極めて重要である。しかし、WHO事務局への年次報告によると、多くの国で放射線緊急事態に対する備えの基本的な要素がまだ欠けている。

本書では、原子力発電所や医療・研究施設における放射線・核災害、放射性物質の輸送中の事故、悪意ある放射性物質の故意の使用などのシナリオを想定している。

放射線緊急事態に備えた医薬品備蓄の構成要素

本書は、放射線被ばくの治療に用いる医薬品に焦点を当て、その備蓄のガバナンスと管理について述べている。典型的な放射線緊急事態の備蓄品には、以下の医薬品が含まれる。

安定ヨウ素剤：甲状腺の放射性ヨウ素による被曝を防止または軽減するために投与される。

キレート剤（放射性セシウムを体外に排出するためのプルシアンブルー、超ウラン核種による内部被ばくを治療するためのカルシウム/亜鉛-DTPA）。

急性放射線症候群（ARS）の場合、骨髄への損傷を軽減するために使用されるサイトカイン；および

嘔吐、下痢、感染症の治療に使用されるその他の医薬品。

また、本報告書で取り上げられている新たな治療法や対策は、放射線過剰被ばく患者の管理に使用される可能性のある将来の医療対策についての洞察を与えている。特に、新しい細胞経路や分子経路、薬剤投与方法を特定する研究は、放射線緊急時に使用する新しい治療法や新製品に活用される可能性がある。

緊急事態への備え、対応、復旧が人命を救う

放射線緊急事態への対応を調和させるためには、地域、国、国際的な対応を調整することが不可欠です。WHOは、世界的な医療介入を指導する責任を負う機関として、放射線緊急事態への準備と対応のための国家能力を開発している国々に助言を提供し、医薬品と医療サービスへのアクセスを保証している。

詳細情報

WHOの世界的な専門家ネットワークREMPAN

WHOの世界的な専門家ネットワークであるREMPAN（Radiation Emergency Medical Preparedness and Assistance Network）は、対応のための技術的ガイダンスやツールの提供、教育・訓練による能力向上のための活動、ネットワークメンバーと放射線緊急医療分野の専門家の間の国際協力と情報共有の促進に関する業務を実施する上で重要な資産となっている。

WHOは、ICARNE（Inter-Agency Committee on Radiological and Nuclear Emergencies）のメンバーであり、関連指令を持つ20の国際機関の間で調整機構を提供している。IACRNEのメンバーは、国際機関の合同放射線緊急事態管理計画（JPlan 2017）を策定、維持、共同スポンサーしています。JPlanには、準備態勢を整える際や対応・復旧時の各機関の役割に関する共通理解が記載されている。